2022琛�(w猫i)鐢熻硣鏍煎垵绱氭椹楁妧澹€冭│鑰冮粸绮鹃伕鍖附


2022琛�(w猫i)鐢熻硣鏍煎垵绱氭椹楁妧澹€冭│鑰冮粸绮鹃伕鍖附
鑰冮粸锛氭參鎬х矑绱拌優鐧借鐥�
1.琛€璞�
(1)绱呯窗鑳烇細绱呯窗鑳炲拰琛€绱呰泲鐧芥棭鏈熸甯�锛屽皯鏁�(sh霉)鐢氳嚦绋嶅楂橈紝闅ㄧ梾鎯呯櫦(f膩)灞�?ji茅)u鍛堣紩銆佷腑搴﹂檷浣�锛屾€ヨ畩鏈熷憟閲嶅害闄嶄綆銆�
(2)鐧界窗鑳烇細鐧界窗鑳炴暩(sh霉)椤憲鍗囬珮锛屽垵鏈熶竴鑸偤50×109/L锛屽鏁�(sh霉)鍦�(100锝�300)×109/L锛屾渶楂樺彲閬�1000×109/L銆傚彲瑕嬪悇闅庢绮掔窗鑳�锛屽叾涓互涓€т腑骞肩矑鍙婃櫄骞肩矑绱拌優澧炲灏ょ偤绐佸嚭锛屾】鐙€绮掑拰鍒嗚憠鏍镐篃澧炲銆佸師濮嬬矑绱拌優(鈪�+鈪�)浣庝簬10%锛屽棞鍫挎€х矑绱拌優鍙珮閬�10%锝�20%锛屾槸鎱㈢矑鐗瑰緛涔嬩竴銆傚棞閰告€х矑绱拌優鍜屽柈鏍哥窗鑳炰篃鍙澶氥€傞毃鐥呮儏閫插睍锛屽師濮嬬矑绱拌優鍙澶�锛屽姞閫熸湡鍙ぇ浜�10%锛屾€ヨ畩鏈熷彲澶т簬20%銆�
(3)琛€灏忔澘锛氳灏忔澘澧炲瑕嬩簬1/3锝�1/2鐨勫垵瑷虹梾渚嬶紝鏈夋檪鍙珮閬�1000×109/L锛屽姞閫熸湡鍙婃€ヨ畩鏈燂紝琛€灏忔澘鍙€茶鎬ф笡灏�銆�
2.楠ㄩ珦璞°€€鏈夋牳绱拌優澧炵敓妤靛害娲昏簫锛岀矑绱呮瘮渚嬫槑椤楂樺彲閬�10锝�50:1;椤憲澧炵敓鐨勭矑绱拌優涓紝浠ヤ腑鎬т腑骞肩矑銆佹櫄骞肩矑鍜屾】鐙€鏍哥矑绱拌優灞呭銆傚師绮掔窗鑳炲皬浜�10%銆傚棞鍫垮拰鍡滈吀鎬х矑绱拌優澧炲锛屽辜绱呯窗鑳炴棭鏈熷鐢熴€佹櫄鏈熷彈鎶戝埗锛屽法鏍哥窗鑳炲澶氾紝楠ㄩ珦鍙櫦(f膩)鐢熻紩搴︾簴缍寲銆傚姞閫熸湡鍙婃€ヨ畩鏈熸檪锛屽師濮嬬窗鑳為€愭几澧炲銆傛參绮掓槸澶氳兘骞茬窗鑳炴按骞充笂绐佽畩鐨勫厠闅嗘€х柧鐥咃紝鏁呭彲鍚戝鏂归潰鎬ユ€ц畩銆佹€ョ矑璁婏紝鎬ユ穻璁�銆傛澶栵紝閭勫彲鏈夋參绮掓€ヨ畩?y艒u)妯殿厓绱楅瓘?銆佸師濮嬬磪绱拌優銆佸師濮嬪法鏍哥窗鑳�銆佹棭骞肩矑绱拌優銆佸棞閰告垨鍡滃牽鎬х矑绱拌優绛夋€ユ€х櫧琛€鐥呫€傛€ヨ畩鏈熺磪绯�銆佸法鏍哥郴鍧囧彈鎶戝埗銆�
3.绱拌優鍖栧鏌撹壊銆€NAP闄芥€х巼鍙婄⿳鍒嗘槑椤笡浣�锛岀敋鑷崇己濡傘€�
4.鏌撹壊楂斿強鍒嗗瓙鐢熺墿瀛告椹椼€€Ph鏌撹壊楂旀槸CML鐨勭壒寰佹€х暟甯告煋鑹查珨锛屾鍑哄瓧鐐�90%锝�95%锛屽叾涓禃澶у鏁�(sh霉)鐐簍(9;22)(q34;q11)绋辩偤鍏稿瀷鏄撲綅銆侾h鏌撹壊楂斿瓨鍦ㄤ簬CML鐨勬暣鍊嬬梾绋嬩腑锛屾不鐧傜珐瑙e悗锛孭h鏌撹壊楂斿嵒鎸佺簩(x霉)瀛樺湪銆傚熀鍥犲垎鏋愮櫦(f膩)鐝�(xi脿n)锛屽叾姝e父浣嶄簬鏌撹壊楂�9q34涓婄殑鐧屽熀鍥燾-abl绉讳綅鑷�22q11鐨勬柗瑁傞粸寰為泦鍗€(q奴)bcr鍩哄洜绲勬垚BCR鍜孉BL铻嶅悎鍩哄洜锛岃〃閬斿叿鏈夐珮閰皑閰歌泲鐧芥縺閰舵椿鎬х殑BCR/ABL铻嶅悎铔嬬櫧锛岃┎铔嬬櫧鍦ㄦ湰鐥呯櫦(f膩)鐥呬腑璧烽噸瑕佷綔鐢�銆�
鑰冮粸锛氶亷纰橀吀-闆か鍙嶆噳
01.閬庣閰�-闆か鍙嶆噳鐨勭祼鏋滃垽璁€
闄芥€х祼鏋滅偤鑳炶唱鍏�(n猫i)鍑虹従(xi脿n)绱呰壊椤嗙矑銆佸鐙€鎴栧憟褰屾极鐙€绱呰壊銆�
鈶�(-)鑳炶唱鐒¤壊锛岀劇椤嗙矑銆�
鈶�(+)鑳炶唱娣$磪鑹叉垨鏈夊皯閲忕磪鑹查绮�锛岄€氬父<10鍊嬮绮�銆�
鈶�(++)鑳炶唱绱呰壊鎴栨湁10鍊嬩互涓婄磪鑹查绮掋€�
鈶�(+++)鑳炶唱鍛堟殫绱呰壊鎴栨湁绮楀ぇ绱呰壊椤嗙矑锛屽彲鍑虹従(xi脿n)绱呰壊濉婄媭銆�
鈶�(++++)鑳炶唱鍛堢传绱呰壊鎴栨湁绮楀ぇ绱呰壊濉婄媭銆�
02.閬庣閰�-闆か鍙嶆噳姝e父琛€绱拌優鐨勬煋鑹插弽鎳�
1)绮掔窗鑳炵郴绲�(t菕ng)锛�
鍘熺矑鑳炴伎鍏夐彙涓嬬劇椤嗙矑銆傛墍浠OX闄版€�?锛熺柧鐓滅煔g鍑洪€欓椤�锛屽摢鍊嬫渶寮锋垨鏈€寮�銆傚棞閰搁櫧鎬у弽鎳夌殑绋嬪害寮�銆傞吀姊呬富瑕佸叐榛�;绮掔郴鐩搁棞鐨勯叾;闅ㄨ憲绱拌優鎴愮啛锛岄櫧鎬у弽鎳夊寮�銆�
2)绱呯窗鑳炵郴绲�(t菕ng)锛氬辜绱呯窗鑳炲拰绱呯窗鑳炲潎鍛堥櫚鎬у弽鎳�銆�
3)鍠牳绱拌優绯荤当(t菕ng)锛氬垎鍖栧樊鐨勫師濮嬪柈鏍哥窗鑳炲憟闄版€�锛屽叾浠栧柈鏍哥窗鑳炲憟闄芥€�銆傜禃澶у鏁�(sh霉)闄芥€�锛屽憟绱伴绮掔媭銆傛湁鏅傚湪鑳炶唱鐨勯倞绶h檿闄芥€у弽鎳夐绮掕純绮楀ぇ銆�
4)娣嬪反绱拌優锛氬ぇ澶氭暩(sh霉)娣嬪反绱拌優鐐洪櫚鎬у弽鎳�锛屽皯鏁�(sh霉)娣嬪反绱拌優鍙憟(+)鍙嶆噳銆�
5)宸ㄦ牳绱拌優鍜岃灏忔澘锛氬法鏍哥窗鑳炵偤闄芥€у弽鎳夛紝闄芥€у弽鎳夌墿璩偤绱呰壊椤嗙矑鐙€锛屾湁鏅傜偤绱呰壊濉婄媭銆傝灏忔澘鐐洪櫧鎬у弽鎳夛紝闄芥€у弽鎳夌墿璩偤绱伴绮掔媭锛屾湁鏅傜偤绱呰壊灏忓鐙€銆�
6)鍏朵粬绱拌優锛氭伎绱拌優涓€鑸偤闄版€у弽鎳�锛屽皯鏁�(sh霉)鍙憟闄芥€у弽鎳�锛岄櫧鎬у弽鎳夌墿璩偤绱呰壊绱伴绮掔媭銆傚法鍣窗鑳炲彲鍛堥櫧鎬у弽鎳�锛岄櫧鎬у弽鎳夌墿璩偤绱呰壊绱伴绮掔媭銆�
03.閬庣閰�-闆か鍙嶆噳鐨勮嚚搴婃剰缇�
鏍规摎(j霉)鍙嶆噳鐨勯櫧鎬х▼搴﹀強闄芥€х壒榛炲彲閫茶绱呯窗鑳炵郴绲�(t菕ng)銆佺櫧绱拌優绯荤当(t菕ng)绛夌柧鐥呯殑杓斿姪瑷烘柗鍙婇憭鍒ヨê鏂�锛屽叾闄芥€х壒榛炴剰缇╂洿澶�銆�
1.鐧借鐥呴鍨嬮憭鍒�
鎬ユ€х矑绱拌優鐧借鐥呭師濮嬬矑绱拌優鍛堥櫚鎬ф垨寮遍櫧鎬у弽鎳夛紝闄芥€т互褰屾极鎬х偤涓�;鎬ユ€ф穻宸寸窗鑳炵櫧琛€鐥呭師骞兼穻宸寸窗鑳炲鍛堝鐙€闄芥€у弽鎳�锛屼篃鏈夊皯鏁�(sh霉)鍛堥櫚鎬у弽鎳�;鎬ユ€у柈鏍哥窗鑳炵櫧琛€鐥呭師骞煎柈
鏍哥窗鑳炲憟闄芥€у弽鎳夛紝鍏堕绮掔窗灏�锛屽綄鏁e垎甯冦€�
2.娣嬪反绯荤当(t菕ng)澧炵敓鐤剧梾閼掑垾
娣嬪反绯荤当(t菕ng)鎯℃€у鐢熷鎯℃€ф穻宸寸槫銆侀湇濂囬噾鐥�銆佹參鎬ф穻宸寸窗鑳炴€х櫧琛€鐥�銆佹€ユ€ф穻宸寸窗鑳炴€х櫧琛€鐥呮檪锛屽叾娣嬪反绱拌優闄芥€у弽鎳夊潎鏈夋槑椤楂橈紝鍛堢矖椤嗙矑鐙€鎴栧鐙€銆傚偝鍠檪娣嬪反绱拌優鐨凱AS杓曞害澧為珮锛岃€屽叾浠栫梾姣掓劅鏌撴檪甯稿湪姝e父鑼冨湇銆�
3.骞肩磪绱拌優澧炵敓鐤剧梾閼掑垾
绱呰鐥�銆佺磪鐧借鐥�銆侀楂撳鐢熺暟甯哥稖鍚堝緛涓叾骞肩磪绱拌優鍙嶆噳鏄庨’澧炲挤锛屽憟鍧囧嫽绱呰壊鎴栫媭銆傜己閻垫€ц钵琛€銆佸湴涓捣璨ц銆佹憾琛€鎬ц钵琛€鍙婂法骞肩窗鑳炴€ц钵琛€鏅傚辜绱呯窗鑳濸AS鍙嶆噳澶氱偤闄版€ф垨鍍呭彲杓曞害澧為珮銆�
4.纰哄畾宸ㄦ牳绱拌優
鐧�(f膩)鑲叉垚鐔熺殑宸ㄦ牳绱拌優姝ゅ弽鎳夊鍛堥櫧鎬�锛屽皬宸ㄦ牳绱拌優鏅備害甯稿憟闄芥€у弽鎳�锛屾晠鐐虹⒑瑾嶅皬宸ㄦ牳绱拌優鏈€甯哥敤鎵嬫涔嬩竴銆�
5.绱拌優閼掑垾
閼掑垾宸ㄦ牳绱拌優鍜孯eed-Sternberg绱拌優锛屽法鏍哥窗鑳炲憟寮烽櫧鎬�锛孯eed-Sternberg绱拌優鍛堥櫚鎬ф垨妤靛急闄芥€у弽鎳�;閼掑垾楂橀洩姘忕窗鑳炲拰灏兼浖-鍖瑰厠绱拌優锛岄珮闆皬绱拌優鍛堝挤闄芥€у凹鏇�-鍖瑰厠绱拌優甯哥偤闄版€ф垨妤靛急闄芥€с€�
鑰冮粸锛氱劇姗熼菇閳�銆佺7銆侀巶鐨勪唬璎濊垏瑾跨瘈(ji茅)
鐒℃楣介垼鐨勪唬璎濊垏瑾跨瘈(ji茅)
鍚告敹閮ㄤ綅锛氬崄浜屾寚鑵�锛屾槸鍦ㄦ椿鎬х董鐢熺礌D3瑾跨瘈(ji茅)涓嬬殑涓诲嫊鍚告敹銆�
褰遍熆鍚告敹鐨勫洜绱狅細
鈶犺吀绠$殑pH锛氬亸閰告檪淇冮€插惛鏀躲€�
鈶¢鐗╂垚鍒嗭細椋熺墿涓崏閰稿拰妞嶉吀鍙互鍜岄垼褰㈡垚涓嶆憾鎬ч菇锛屽奖闊垮惛鏀�銆�
鎺掓硠锛�
涓昏鐢辫吀閬撴帓鍑�锛屽叾娆℃槸鑵庤嚐鎺掑嚭銆�
鑵庡皬鐞冩烤閬庨垼绱�10g/澶�锛岀敱灏夸腑鎺掑嚭鐨勫儏绱�150mg/澶�锛屽ぇ閮ㄥ垎琚厧灏忕閲嶅惛鏀朵簡銆�
灏块垼鎺掑嚭閲忕洿鎺ュ彈琛€閳f績搴﹀奖闊�锛岃閳d綆浜�2.4mmol/L鏅傦紝灏夸腑骞句箮鐒¢垼鎺掑嚭銆�
鐒℃楣界7鐨勪唬璎濊垏瑾跨瘈(ji茅)
椋熺墿涓7浠ユ湁姗熺7閰搁叝鍜岀7鑴傜偤涓�锛屽湪鑵哥鍏�(n猫i)纾烽吀閰剁殑浣滅敤涓嬭鍒嗚В鐐虹劇姗熺7琚惛鏀�銆�
纾峰湪绌鸿吀鍚告敹鐜囬仈70%锛岀敱浜庣7鐨勫惛鏀朵笉鑹紩璧风殑缂虹7鐝�(xi脿n)璞¤純灏戣銆�
纾蜂富瑕佺敱鑵庢帓娉�锛屽叾鎺掑嚭閲忕磩鍗犵附鎺掑嚭閲忕殑70%锛屾瘡澶╃稉(j墨ng)鑵庡皬鐞冩烤閬庣7绱�5g锛屼絾85%锝�95%琚厧灏忕鍥炲惛鏀�銆�
鐒℃楣介巶鐨勪唬璎濊垏瑾跨瘈(ji茅)
閹傜殑鏃ユ敐鍏ラ噺绱�250mg锛屽叾涓�2/3渚嗚嚜浜庤胺鐗╁拰钄彍銆�
鍚告敹锛氶儴浣嶄富瑕佸湪鍥炶吀锛屾槸涓诲嫊閬嬭綁閬庣▼銆�
娑堝寲娑蹭腑涔熸湁澶氶噺閹�锛岄暦鏈熶笩澶辨秷鍖栨恫(濡傛秷鍖栭亾閫犵樅)鏄己閹傜殑涓昏鍘熷洜銆�
鎺掓硠锛氫富瑕佹槸鑵庛€�
缍�(j墨ng)鑵庡皬鐞冩烤閬庣殑閹傚ぇ閲忚鑵庡皬绠″洖鍚告敹锛屽儏2%锝�5%鐢卞翱鎺掑嚭锛屾瘡鏃ユ帓鍑虹磩100mg銆�
鑰冮粸锛氬父瑕嬭秴鏁忓弽鎳夋€х柧鐥�
甯歌鈪犲瀷瓒呮晱鍙嶆噳鎬х柧鐥�
浜洪鈪犲瀷瓒呮晱鍙嶆噳鍙〃鐝�(xi脿n)鐐哄叏韬€ц秴鏁忓弽鎳夊拰灞€閮ㄦ€ц秴鏁忓弽鎳夊叐绋€�
(涓€)鍏ㄨ韩瓒呮晱鍙嶆噳
鏄竴绋渶鍤撮噸鐨勨厾鍨嬭秴鏁忓弽鎳夋€х柧鐥�锛屾楂斿啀娆℃帴瑙歌畩鎳夊師鍚庢暩(sh霉)绉掓垨鏁�(sh霉)鍒嗛悩鍏�(n猫i)鍙嚭鐝�(xi脿n)鐧ョ媭锛岃嫢鎼舵晳涓嶅強鏅�锛屽彲灏庤嚧姝讳骸銆�
1.钘ョ墿閬庢晱鎬т紤鍏�
浠ラ潚闇夌礌寮曠櫦(f膩)鐨勯亷鏁忔€т紤鍏嬫渶鐐哄父瑕�锛岄櫎姝や箣澶栭牠瀛㈣弻绱�銆侀張闇夌礌銆佹櫘榄崱鍥�銆佹湁姗熺銆佺:鑳洪钘ョ墿绛変篃鍙紩璧烽亷鏁忔€т紤鍏�銆�
2.琛€娓呴亷鏁忔€т紤鍏�
鑷ㄥ簥鎳夌敤鍕曠墿鍏嶇柅琛€娓呭鐮村偡棰ㄦ姉姣掔礌銆佺櫧鍠夋姉姣掔礌绛夐€茶娌荤檪鎴栫穵鎬ラ爯闃叉檪锛屾湁浜涙偅鑰呭彲鍥犳浘缍�(j墨ng)娉ㄥ皠閬庡悓绋嫊鐗╃殑琛€娓呭埗鍔戣€岀櫦(f膩)鐢熼亷鏁忔€т紤鍏�锛岄噸鑰呭彲鍦ㄧ煭鏅傞枔鍏�(n猫i)姝讳骸銆�
(浜�)灞€閮ㄦ€ц秴鏁忓弽鎳�
1.鍛煎惛閬撻亷鏁忓弽鎳�
甯稿洜鍚稿叆鑺辩矇銆佸〉铻�銆佸嫊鐗╂瘺灞戙€佺湡鑿岀瓑璁婃噳鍘熸垨鍛煎惛閬撶梾鍘熷井鐢熺墿鎰熸煋寮曡捣銆備富瑕佽〃鐝�(xi脿n)鐐洪亷鏁忔€ч蓟鐐庡拰閬庢晱鎬у摦鍠樸€傞亷鏁忔€у摦鍠樻湁鏃╂湡鍜屾櫄鏈熷弽鎳夊叐绋鍨�锛屽墠鑰呯櫦(f膩)鐢熷揩锛屾秷澶变篃蹇�;鍚庤€呯櫦(f膩)鐢熸參锛屾寔绾�(x霉)鏅傞枔闀凤紝鍚屾檪灞€閮ㄥ嚭鐝�(xi脿n)浠ュ棞閰告€х矑绱拌優鍜屼腑鎬х矑绱拌優娴告饯鐐轰富鐨勭値鐧ュ弽鎳�銆�
2.娑堝寲閬撻亷鏁忓弽鎳�
鏈変簺浜洪€查榄�銆佽潶銆佽煿銆佽泲銆佺墰濂剁瓑椋熺墿鎴栨湇鐢ㄦ煇浜涜棩鐗╁悗锛屽彲鐧�(f膩)鐢熼亷鏁忔€ц儍鑵哥値锛屼富瑕佽〃鐝�(xi脿n)鐐烘儭蹇冦€佸様鍚�銆佽吂鐥涘拰鑵圭€夌瓑鐧ョ媭锛屽毚閲嶈€呬篃鍙櫦(f膩)鐢熼亷鏁忔€т紤鍏�銆傛湁鐮旂┒鐧�(f膩)鐝�(xi脿n)锛屾偅鑰呰儍鑵搁亾榛忚啘琛ㄩ潰鍒嗘硨鍨婭gA鍚噺鏄庨’娓涘皯鏅傚拰铔嬬櫧姘磋В閰剁己涔忔檪鏄撶櫦(f膩)鐢熸秷鍖栭亾閬庢晱鍙嶆噳銆�
3.鐨啔閬庢晱鍙嶆噳
鍙敱钘ョ墿銆侀鐗�銆佹补婕�銆佽吀閬撳瘎鐢熻煵鎴栧喎鐔卞埡婵€绛夊紩璧�銆備富瑕佽〃鐝�(xi脿n)鐐虹毊鑶氳晛楹荤柟銆佹繒鐤瑰拰琛€绠$缍�(j墨ng)鎬ф按鑵瓑銆傜梾璁婁互鐨柟鐐轰富锛岀壒榛炴槸鍔囩儓鐦欑櫌銆�
甯歌鈪″瀷瓒呮晱鍙嶆噳鎬х柧鐥�
1.杓歌鍙嶆噳
澶氱櫦(f膩)鐢熶簬ABO琛€鍨嬩笉鍚堢殑杓歌銆�
2.鏂扮敓鍏掓憾琛€鐧�
姣嶅瓙闁撹鍨嬩笉鍚堟槸寮曡捣鏂扮敓鍏掓憾琛€鐧ョ殑涓昏鍘熷洜銆傚姣嶈Κ鐐篟h闄版€ц鍨�锛岃儙鍏掔偤Rh闄芥€ц鍨�锛屽湪棣栨鍒嗗ī鏅傦紝鑳庡厭琛€閫插叆姣嶉珨鍏�(n猫i)锛屾瘝瑕鑳庡厭鐨凴h闄芥€х磪绱拌優鎵€鑷存晱锛岀敘(ch菐n)鐢熶互IgG椤炵偤涓荤殑鎶桼h鎶楅珨銆傜暥楂斿収(n猫i)鐢�(ch菐n)鐢烺h鎶楅珨鐨勬瘝瑕啀娆″濞犳檪锛屾瘝楂斿収(n猫i)鐨凴h鎶楅珨渚垮彲閫氶亷鑳庣洡閫插叆鑳庡厭楂斿収(n猫i)锛岃垏鍏剁磪绱拌優鑶滀笂鐨凴hD鎶楀師绲愬悎锛屼娇绱呯窗鑳炶婧惰В鐮村锛屽紩璧锋祦鐢�(ch菐n)鎴栫櫦(f膩)鐢熸柊鐢熷厭婧惰銆傚垵娆″垎濞╁悗锛�72灏忔檪鍏�(n猫i)绲︽瘝楂旀敞灏凴h鎶楅珨锛岃兘鍙婃檪娓呴櫎閫插叆姣嶉珨鍏�(n猫i)鐨凴h闄芥€х磪绱拌優锛屽彲鏈夋晥闋愰槻鍐嶆濡婂鏅傜櫦(f膩)鐢熸柊鐢熷厭婧惰鐧�銆�
3.鑷韩鍏嶇柅鎬ф憾琛€鎬ц钵琛€
鏌愪簺鐥呮瘨濡傛祦鎰熺梾姣�銆丒B鐥呮瘨鎰熸煋鎴栭暦鏈熸湇鐢ㄦ煇浜涜棩鐗╁鐢插熀澶氬反鍚�锛岃兘浣跨磪绱拌優鑶滆〃闈㈡姉鍘熺櫦(f膩)鐢熸敼璁�锛屽埡婵€姗熼珨鐢�(ch菐n)鐢熺磪绱拌優鑷韩鎶楅珨銆傞€欑ó鎶楅珨鑸囪嚜韬敼璁婄殑绱呯窗鑳炵壒鐣版€х祼鍚堬紝閫氶亷婵€娲昏楂�銆佽鐞嗗悶鍣�銆丄DCC绛変綔鐢�锛屽皫鑷寸磪绱拌優婧惰В锛屽紩璧疯嚜韬厤鐤€ф憾琛€鎬ц钵琛€銆�
4.钘ョ墿閬庢晱鎬ц绱拌優娓涘皯鐧�
闈掗湁绱�銆佺:鑳恒€佸畨鏇挎瘮鏋�銆佸灏间竵鍜岄潪閭hタ涓佺瓑钘ョ墿鎶楀師琛ㄤ綅鑳借垏琛€绱拌優鑶滆泲鐧芥垨琛€婕胯泲鐧界祼鍚堢嵅寰楀厤鐤師鎬�锛屽緸鑰屽埡婵€姗熼珨鐢�(ch菐n)鐢熸姉钘ョ墿鎶楀師琛ㄤ綅鐗圭暟鎬х殑鎶楅珨銆傞€欑ó鎶楅珨鑸囩祼鍚堟湁钘ョ墿鐨勭磪绱拌優銆佺矑绱拌優鎴栬灏忔澘浣滅敤锛屾垨鑸囪棩鐗╃祼鍚�锛屽舰鎴愭姉鍘�-鎶楅珨寰╁悎鐗╁悗锛屽啀鑸囧叿鏈塅c鍙楅珨鐨勮绱拌優绲愬悎锛屽彲寮曡捣钘ョ墿鎬ф憾琛€鎬ц钵琛€銆佺矑绱拌優娓涘皯鐧ュ拰琛€灏忔澘娓涘皯鎬х传鐧滅瓑銆�
5.鑲哄嚭琛€鑵庣値缍滃悎寰�
鍗矴oodpasture缍滃悎寰�锛屾槸鐢辫嚜韬姉楂�(鎶椻叄鍨嬭啝鍘熸姉楂�)寮曡捣鐨勪互鑲哄嚭琛€鍜岃厧灏忕悆鑵庣値鐐虹壒寰佺殑鐤剧梾銆傝嚜韬姉楂旇垏鑲烘场鍜岃厧灏忕悆姣涚窗琛€绠″熀搴曡啘涓叄鍨嬭啝鍘熺祼鍚�锛屾縺娲昏楂旀垨閫氶亷瑾跨悊浣滅敤锛屽皫鑷磋偤鍑鸿鍜岃厧鐐�銆�
6.鐢茬媭鑵哄姛鑳戒孩閫�
鍙堢ū鐐篏raves鐥�锛屾偅鑰呴珨鍏�(n猫i)鍙敘(ch菐n)鐢熸姉鐢茬媭鑵轰笂鐨窗鑳炶〃闈㈢敳鐙€鑵哄埡婵€绱�(TSH)鍙楅珨鐨勮嚜韬姉楂�銆傝┎绋姉楂旇垏鐢茬媭鑵虹窗鑳炶〃闈SH鍙楅珨绲愬悎锛屽彲鍒烘縺鐢茬媭鑵虹窗鑳炲悎鎴愬垎娉岀敳鐙€鑵虹礌锛屽紩璧风敳鐙€鑵哄姛鑳戒孩閫�锛岃€屼笉浣跨敳鐙€鑵虹窗鑳炵牬澹炪€傚鏁�(sh霉)浜鸿獚鐐哄畠鏄叀鍨嬭秴鏁忓弽鎳夌殑涓€绋壒娈婅〃鐝�(xi脿n)褰㈠紡銆�
甯歌鈪㈠瀷瓒呮晱鍙嶆噳鎬х柧鐥�
(涓€)灞€閮ㄥ厤鐤京鍚堢墿鐥�
1.Arthus鍙嶆噳
鏄竴绋椹楁€у眬閮ㄢ參鍨嬭秴鏁忓弽鎳�銆�
2.椤濧rthus鍙嶆噳
鍙浜庤儼宄剁礌渚濊炒鍨嬬硸灏跨梾鎮h€咃紝鍏跺眬閮ㄥ弽寰╂敞灏勮儼宄剁礌鍚庡彲鍒烘縺姗熼珨鐢�(ch菐n)鐢熺浉鎳塈gG椤炴姉楂�锛岃嫢姝ゆ檪鍐嶆娉ㄥ皠鑳板扯绱狅紝鍗冲彲鍦ㄦ敞灏勫眬閮ㄥ嚭鐝�(xi脿n)绱呰叓銆佸嚭琛€鍜屽姝荤瓑鑸嘇rthur鍙嶆噳椤炰技鐨勫眬閮ㄧ値鐧ュ弽鎳夈€傛鏅�锛屽娆℃敞灏勭媯鐘梾鐤嫍鎴栦娇鐢ㄦ姉姣掔礌(棣娓�)涔熷彲鍑虹従(xi脿n)椤濧rthur鍙嶆噳銆�
(浜�)鍏ㄨ韩鍏嶇柅寰╁悎鐗╃梾
1.琛€娓呯梾
閫氬父鏄湪鍒濇澶ч噺娉ㄥ皠鐣扮ó鍕曠墿鎶楁瘨绱�(鍏嶇柅琛€娓�)鍚�1锝�2鍛ㄧ櫦(f膩)鐢�锛屽叾涓昏鑷ㄥ簥鐧ョ媭鏄櫦(f膩)鐔便€佺毊鐤�銆佹穻宸寸祼鑵ぇ銆侀棞绡€(ji茅)鑵棝鍜屼竴閬庢€ц泲鐧藉翱绛�銆傞€欐槸鐢变簬鎮h€呴珨鍏�(n猫i)鐢�(ch菐n)鐢熺殑鎶楁瘨绱犳姉楂斿拰楂斿収(n猫i)鎶楁瘨绱犵祼鍚堝舰鎴愬彲婧舵€у厤鐤京鍚堢墿鎵€鑷淬€�
2.閺堢悆鑿屾劅鏌撳悗鑵庡皬鐞冭厧鐐�
涓€鑸鐧�(f膩)鐢熶簬A鏃忔憾琛€鎬ч張鐞冭弻鎰熸煋鍚�2锝�3鍛ㄥ収(n猫i)锛岄珨鍏�(n猫i)鐢�(ch菐n)鐢熸姉閺堢悆鑿屾姉楂旓紝瑭叉姉楂旇垏閺堢悆鑿屽彲婧舵€ф姉鍘熺祼鍚堝舰鎴愬惊鐠�(hu谩n)鍏嶇柅寰╁悎鐗�锛屾矇绌嶅湪鑵庡皬鐞冨熀搴曡啘涓婏紝寮曡捣鍏嶇柅寰╁悎鐗╄厧鐐�銆傚叾浠栧井鐢熺墿濡傝憽钀勭悆鑿�銆佽偤鐐庨張鐞冭弻銆佷箼鍨嬭倽鐐庣梾姣�銆佺槯鍘熻煵绛夋劅鏌撲篃鍙紩璧烽浼肩殑鑵庡皬鐞冭厧鐐�銆�
3.椤為ⅷ婵曢棞绡€(ji茅)鐐�
鐥呭洜灏氭湭瀹屽叏鏌ユ槑锛屽彲鑳借垏鐥呮瘨鎴栨敮鍘熼珨鐨勬寔绾�(x霉)鎰熸煋鏈夐棞銆傜洰鍓嶈獚鐐�锛屼笂杩扮梾鍘熼珨鎴栧叾浠h瑵鐢�(ch菐n)鐗╄兘浣块珨鍏�(n猫i)IgG鍒嗗瓙鐧�(f膩)鐢熻畩鎬э紝寰炶€屽埡婵€姗熼珨鐢�(ch菐n)鐢熸姉IgG鐨勮嚜韬姉楂�锛屾椤炶嚜韬姉楂斾互IgM鐐轰富锛屼篃鍙互鏄疘gG鎴朓gA椤炴姉楂�锛岃嚚搴婁笂绋辩偤椤為ⅷ婵曞洜瀛�(RF)銆傝嚜韬畩鎬gG鑸囬棰ㄦ繒鍥犲瓙绲愬悎褰㈡垚鍏嶇柅寰╁悎鐗�锛屾矇绌嶄簣闂滅瘈(ji茅)婊戣啘锛屽紩璧烽棰ㄦ繒闂滅瘈(ji茅)鐐�銆�
4.绯荤当(t菕ng)鎬х磪鏂戠嫾鐦�
绯荤当(t菕ng)鎬х磪鏂戠嫾鐦℃槸鐢变簬楂斿収(n猫i)鎸佺簩(x霉)鍑虹従(xi脿n)DNA-鎶桪NA寰╁悎鐗�锛屾矇绌嶄簬鑵庡皬鐞�銆侀棞绡€(ji茅)鎴栧叾浠栭儴浣嶈绠″熀搴曡啘锛屽紩璧疯厧灏忕悆鑵庣値銆侀棞绡€(ji茅)鐐庣瓑澶氳嚐鍣ㄦ悕瀹�銆�
甯歌鈪e瀷瓒呮晱鍙嶆噳鎬х柧鐥�
(涓€)鎰熸煋鎬ч伈鐧�(f膩)鍨嬭秴鏁忓弽鎳�
澶氱櫦(f膩)鐢熶簬鑳炲収(n猫i)瀵勭敓鐥呭師楂旀劅鏌�锛屽绲愭牳鍒嗘灊妗胯弻銆佺梾姣掋€佸師锜茬瓑銆傜暥鑳炲収(n猫i)鎰熸煋鏈夌祼鏍稿垎鏋濇】鑿屾檪锛屽法鍣窗鑳炲湪CD9+Th1绱拌優閲嬫斁鐨勭窗鑳炲洜瀛怚FN-γ浣滅敤涓嬭娲诲寲锛屽彲灏囩祼鏍稿垎鏋濇】鑿屾姝汇€傚鏋滅祼鏍稿垎鏋濇】鑿屾姷鎶楁椿鍖栧法鍣窗鑳炵殑娈哄偡鏁堟噳锛屽墖鍙櫦(f膩)灞曠偤鎱㈡€х値鐧ワ紝褰㈡垚鑲夎娊鑵�銆傝倝鑺借叓涓績鏄敱宸ㄥ櫖绱拌優铻嶅悎鑰屾垚锛屽湪缂烘哀鍜屽法鍣窗鑳炵殑绱拌優姣掍綔鐢ㄤ笅锛屽彲褰㈡垚骞查叒妯e姝�銆傜祼鏍歌弻绱犺│椹楁槸鍏稿瀷鐨勫偝鏌撴€ч伈鐧�(f膩)鍨嬭秴鏁忓弽鎳夌殑灞€閮ㄨ〃鐝�(xi脿n)銆�
(浜�)鎺ヨЦ鎬х毊鐐�
鎺ヨЦ鎬х毊鐐庣偤鍏稿瀷鐨勬帴瑙告€ч伈鐧�(f膩)鍨嬭秴鏁忓弽鎳�銆傞€氬父鏄敱浜庢帴瑙稿皬鍒嗗瓙鍗婃姉鍘熺墿璩�锛屽娌规紗銆佹煋鏂欍€佽静(n贸ng)钘�銆佸寲濡濆搧鍜屾煇浜涜棩鐗╁纾鸿兒鍜岄潚闇夌礌绛夊紩璧�銆傞€欎簺灏忓垎瀛愬崐鎶楀師鑸囬珨鍏�(n猫i)铔嬬櫧璩祼鍚堟垚瀹屽叏鎶楀師锛屼娇T绱拌優鑷存晱銆傜暥姗熼珨鍐嶆鎺ヨЦ鐩稿悓鎶楀師鍙櫦(f膩)鐢熸帴瑙告€х毊鐐�锛屽嚭鐝�(xi脿n)鈪e瀷瓒呮晱鍙嶆噳銆傜毊鎼嶈〃鐝�(xi脿n)鐐哄眬閮ㄧ毊鑶氬嚭鐝�(xi脿n)绱呰叓銆佺毊鐤广€佹按鐨�锛屽毚閲嶈€呭彲鍑虹従(xi脿n)鍓濊劔鎬х毊鐐�銆�
(涓�)绉绘鎺掓枼鍙嶆噳
绉绘鎺掓枼鍙嶆噳鏄伈鐧�(f膩)鍨嬭秴鏁忓弽鎳夌殑涓€鍊嬪吀鍨嬭嚚搴婅〃鐝�(xi脿n)锛屽湪鍚岀ó鐣伴珨闁撶殑绉绘鎺掓枼鍙嶆噳涓�锛屽彈鑰呯殑鍏嶇柅绯荤当(t菕ng)棣栧厛琚緵鑰呯殑绲勭箶鎶楀師(HLA)鑷存晱锛屽彈鑰呴珨鍏�(n猫i)鐨勮嚧鏁廡绱拌優璀樺垾绉绘鍣ㄥ畼涓婄殑鐣伴珨鎶楀師锛屽皫鑷存穻宸寸窗鑳炲拰鍠牳绱拌優灞€閮ㄦ蹈娼ょ瓑鐐庣櫏鍙嶆噳锛屽舰鎴愮Щ妞嶆帓鏂ュ弽鎳�锛屽彲閫犳垚绉绘鍣ㄥ畼鐨勫姝�銆�
婧Θ鎻愮ず锛氱洰鍓�2022骞村垵绱氭椹楁妧澹€冭│鍫卞悕鍏憡灏氭湭鍏竷锛岃€冪敓鍙互浣跨敤 鍏嶈不闋愮磩鐭俊鎻愰啋鍔熻兘锛屽氨鑳藉強鏅傜嵅鍙�2022鍫卞悕鏅傞枔銆佽€冭│绻宠不銆佹簴鑰冭瓑鎵撳嵃銆佹垚绺炬煡瑭€€佽瓑鏇搁牁鍙栫瓑閲嶈鏅傞枔绡€(ji茅)榛炰俊鎭�锛屽眴鏅傜挵(hu谩n)鐞冪恫(w菐ng)鏍℃渻浠ョ煭淇″舰寮忕涓€鏅傞枔閫氱煡澶у銆�
灏忕法鎺ㄨ枽锛�2022琛�(w猫i)鐢熻硣鏍煎垵绱氭椹楁妧澹€冭│妯℃摤绶寸繏椤屽強绛旀瑙f瀽
銆愯(w猫i)鐢熻硣鏍笺€�2022骞村垵绱氭椹楁妧澹牨鍚嶆浠舵槸浠€涔�?
浠ヤ笂鐐虹挵(hu谩n)鐞冪恫(w菐ng)鏍″垎浜殑“2022琛�(w猫i)鐢熻硣鏍煎垵绱氭椹楁妧澹€冭│鑰冮粸绮鹃伕鍖附”鏈夐棞鍏�(n猫i)瀹�銆傚悇浣嶈€冪敓濡傛兂浜嗚В鏇村鑰冭│璩囪▕锛岃珛瀵嗗垏闂滄敞鐠�(hu谩n)鐞冪恫(w菐ng)鏍¤(w猫i)鐢熷皥妤�(y猫)鎶€琛撹硣鏍艰€冭│娆勭洰鎴栦娇鐢� 鍏嶈不闋愮磩鐭俊鎻愰啋鍔熻兘鐛插彇閲嶈鑰冭│鏅傞枔绡€(ji茅)榛炵挵(hu谩n)鐞冪恫(w菐ng)鏍$偤澶у婧栧倷浜嗚(w猫i)鐢熻硣鏍艰€冭│姝峰勾楂橀牷鑰冮粸绮捐彲鍌欒€冭硣鏂欙紝榛炴搳涓嬫柟鎴栬€呮枃绔犲彸鍋�鍏嶈不涓嬭級>>2022骞村垵绱氭椹楁妧澹簿鑿倷鑰冭硣鏂�锛屽笇鏈涜€冪敓鍊戝ソ濂藉京缈�!闋愮澶у鑰冭│闋嗗埄~
鏈€鏂拌硣瑷�
- 2023骞村垵绱氭椹楁妧澹€冭│鑰冮粸鍥為¨2023-05-03
- 鎯宠鍚堢悊娌栧埡鍌欒€�2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鎳夎┎鎬庝箞鍋�锛�2022-03-31
- 2022骞村垵绱氭椹楁妧澹€冭│寰╃繏鍌欒€冩湁浠€涔堝寮疯鎲舵柟娉�锛�2022-03-15
- 娉ㄦ剰锛�2022骞村垵绱氭椹楁妧澹€冭│澧炲姞鏂伴鍨�锛�2022-02-23
- 2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鑰冮粸锛氶楂撶簴缍寲鐨勬蹇靛強琛€璞�2022-01-25
- 2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鑰冮粸锛氬鐧�(f膩)鎬ч楂撶槫2022-01-25
- 2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鑰冮粸锛氭甯搁楂撹薄2021-11-27
- 2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鑰冮粸锛氶楂撹薄妾㈡煡鐨勬敞鎰忎簨闋�2021-10-29
- 2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鑰冮粸锛氶楂撹薄鐨勫垎鏋愯垏鍫卞憡2021-10-28
- 2022鍒濈礆妾㈤鎶€澹€冭│鑰冮粸锛氶楂撴秱鐗囨鏌ユ柟娉�2021-10-27